Гродненские онкологи, первые и пока единственные среди региональных специалистов, внедрили брахитерапию при лечении рака предстательной железы. В Беларуси данная технология применяется еще лишь в РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. А. Александрова.
С сентября прошлого года в Гродненской ОКБ выполнено 28 операций с использованием этого контактного метода. У всех пациентов уровень ПСА пришел в норму.
— Вмешательство осуществляем на гамматерапевтической установке «Микроселектрон», оснащенной системой «Свифт». Оборудование получено клиникой по централизованным поставкам, — рассказывает заведующий радиологическим отделением ГрОКБ Олег Довнар. — Методике обучились в РНПЦ онкологии и медрадиологии 2 врача, 2 инженера-физика и 2 медсестры.
Брахитерапию проводим под спинномозговой анестезией. Сначала выполняется ТРУЗИ с совмещением объемного планирования в режиме 3D на системе «Свифт» для конкретного пациента; так создается виртуальный план облучения. Следующий этап — введение жестких игл в предстательную железу через промежностный доступ (в зависимости от объема простаты — 16–18 игл) в точно установленные точки локализации. Они рассчитываются при помощи специализированной компьютерной программы, являющейся частью планирующей станции.
Затем, после введения игл, производятся повторные объемное планирование и ТРУЗИ. После чего результат совмещается с полученным ранее в режиме 3D на системе «Свифт» — получаем реальный план облучения.
Далее проводится собственно сеанс облучения. Он выполняется под контролем компьютерной системы управления. В автоматическом режиме поочередно в каждую из жестких игл вводится источник ионизирующего излучения Иридий–192.
Отбираем на такое лечение пациентов с 1-й или 2-й стадиями.
Пока рано говорить об отдаленных результатах, но контрольные исследования внушают оптимизм: у всех прооперированных повышенный изначально уровень ПСА возвратился в норму и составляет не более 4,0 нг/мл.
У брахитерапии есть неоспоримые преимущества перед другими методами борьбы с раком простаты — дистанционной лучевой терапией и радикальной простатэктомией. Это — гораздо меньшее количество осложнений (недержание мочи, постлучевые циститы, ректиты, поражения кожи); у пациентов без ранее выполненной орхэктомии возможно сохранение эректильной функции; короткий срок пребывания в стационаре и реабилитации (в среднем около 3–5 дней).
Посетивший недавно гродненскую клинику с обучающим визитом доцент кафедры урологии факультета усовершенствования врачей Российского госмедуниверситета Игорь Альбицкий, который давно занимается лучевой терапией, высоко оценил уровень коллег по брахитерапии. «Вы работаете по европейским методикам», сказал он.
Возможности лучевой диагностики и лечения онкозаболеваний значительно расширятся со строительством в областной больнице нового радиологического корпуса. Идет его проектирование, и в планах этого года — начало строительства.
Татьяна Скибицкая, «МВ».
